Com o advento dos implantes dentários, novos tipos de próteses sugiram dando mais opções aos dentistas na reabilitação de pacientes que tiveram perdas de um ou mais elementos dentais.

Próteses Totais Sobre Implantes

1. Próteses Totais Fixas: São os chamados Protocolos Sobre Implantes e tem como função a reposição de todos os dentes perdidos de um ou dos dois arcos dentários através da colocação cirúrgica de quatro ou mais implantes para retenção e fixação da prótese.

Podem ser confeccionadas em diferentes materiais.

Normalmente a primeira prótese é feita totalmente em acrílico, neste caso é uma prótese provisória de média duração com a função de restabelecer a função estética e mastigatória e ajudar na reprogramação neuromuscular do paciente. Em um segundo momento, deve ser confeccionada uma nova prótese de longa duração, neste caso podem ser em materiais metaloplásticos (estrutura interna metálica revestida por resina acrílica), ou metalocerâmica (estrutura metálica revestida por porcelana) ou zirconcerâmicas (estrutura em zircônia revestida por porcelana).

2. Próteses Totais Removíveis: São as chamadas Overdentures, ou sobredentaduras. Em casos onde não é possível a colocação de muitos implantes para a realização de um protocolo por motivo de falta de estrutura óssea onde não há a possibilidade de utilização de enxertos, mas existe é possível a colocação de implantes em apenas algumas regiões, estes podem ser aproveitados para retenção de uma prótese total através deencaixes ou clipes de retenção. Isso proporciona a dentadura uma retenção melhor do que as convencionais, obtendo maior conforto e segurança ao paciente evitando que ela se desloque ao falar ou mastigar. São confeccionadas geralmente em resinas acrílicas, de forma semelhante as dentaduras convencionais.

3. Próteses Parciais Sobre Implantes: Em casos de perdas parciais de um ou mais dentes onde ainda existam remanescentes dentários podem ser utilizadas próteses unitárias ou parciais fixas sobre implantes, substituindo com eficácia cada dente perdido e restabelecendo as funções mastigatória do paciente. Normalmente elas são confeccionadas em metalocerâmicas ou metalozircônia.

Durante o tratamento existe a possibilidade de utilização de próteses provisórias removíveis, fixas, ou fixas sobre os implantes, dependendo das condições locais e clínicas durante a colocação dos implantes o que deve ser avaliado a critério do cirurgião dentista.

Métodos de Fixação

As próteses sobre implantes também se diferenciam quanto ao tipo de fixação. Estes métodos de fixação podem ser utilizados em diversas situações clínicas e serão selecionados a critério do cirurgião dentista para proporcionar a cada caso uma melhor solução protética:

- Encaixes: ou clipes de retenção, são utilizados exclusivamente nas Overdentures e é uma fixação removível, isto é, o paciente pode remover a prótese para higienização da prótese e dos implantes, o que deve ser feito após cada refeição.

- Próteses Parafusadas: São próteses fixadas aos implantes através de parafusos que só podem ser removidos em consultório pelo cirurgião dentista habilitado, o que normalmente é feito nas consultas de rotina para manutenção. São utilizadas em casos de próteses fixas com dois ou mais elementos. Só são contraindicadas em casos onde o local de entrada dos parafusos de fixação da prótese estejam em regiões aparentes e que possam comprometer a estética.

- Próteses Cimentadas: São próteses fixas similares as utilizadas em dentes naturais e são fixadas aos implantes através de cimentos odontológicos. Nestes casos a fixação é praticamente permanente só podendo ser removida pelo cirurgião dentista em casos especiais e não para simples manutenção periódica. São utilizadas normalmente em casos de implantes unitários ou múltiplos.